“您這血糖有些高了,，平時要注意飲食,，盡量避免高糖高熱量食物的攝入?！苯?，在南平市延平區(qū)紫云街道三元社區(qū)內(nèi)，家庭醫(yī)生正對社區(qū)居民進(jìn)行面訪義診,。這是紫云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開的第二輪流動醫(yī)療服務(wù)點下社區(qū)活動,，這次的隨訪是針對轄區(qū)內(nèi)行動不方便與患有慢性病的居民,，更新健康檔案,。隨行的還有一名南平市第一醫(yī)院的專科醫(yī)生,，像這樣的面訪服務(wù),，該街道今年至少有4輪，共計100多場,。

筆者從延平區(qū)衛(wèi)健局了解到,，當(dāng)?shù)匾劳谢鶎又卫砭W(wǎng)格體系及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊網(wǎng)絡(luò)，組建“4＋N”網(wǎng)格健康服務(wù)團(tuán)隊317個,，覆蓋全區(qū)各村居,，并通過建立“網(wǎng)格健康微信群”、進(jìn)村入戶,、送醫(yī)上門等方式,，將健康服務(wù)免費送到群眾身邊。

健康網(wǎng)格的建立,，讓醫(yī)療機構(gòu)精細(xì)化了解居民健康需求,，精準(zhǔn)開展醫(yī)防融合與重點人群及慢性病患者的管理。

目前,，延平全區(qū)已有近30萬人簽約家庭醫(yī)生,，轄區(qū)內(nèi)21家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為簽約對象開通綠色通道,，優(yōu)先提供門診診療、體檢等服務(wù),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立的21個“醫(yī)保便民崗”已配備專兼職醫(yī)保服務(wù)人員344名,，13項醫(yī)保服務(wù)高頻事項在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）即可辦理。同時,，建立了網(wǎng)格健康微信群近800個,，“群友”近10萬人。

延平區(qū)通過服務(wù)進(jìn)社區(qū),、進(jìn)校園,、進(jìn)企業(yè)等健康講座、咨詢活動,，落實家庭醫(yī)生簽約,、醫(yī)療保障、健康宣教“進(jìn)網(wǎng)格”,，還積極爭取政策,、導(dǎo)入資源，目前已為全區(qū)約1．2萬名殘疾人支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費,，并為“兩癌”困難婦女,、計生特殊家庭女性等近千名困難人群完成網(wǎng)格導(dǎo)入，讓百姓幸福生活更有“醫(yī)”靠,。