東南網(wǎng)7月7日報道（福建日報報業(yè)集團(tuán)記者　陳盛鐘　通訊員　黃茂新　陳建飛）

僅在媽媽腹中待了27周，剛出生時只有850克重……日前，超早產(chǎn)兒南南（化名）歷經(jīng)130多天的多學(xué)科聯(lián)合救治,，闖過新生兒呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭,、循環(huán)系統(tǒng)感染等重重生死關(guān)，終于出院,，上演了一場生命守護(hù)奇跡,。

時間回到2月11日15時27分，南南來到這個世界,，其胎齡僅有27周,，體重也只有850克，是個十足的“巴掌寶寶”,，南南也開始了異常艱難的生命闖關(guān)之旅。

“呼吸微弱,，連哭的力氣都沒有,！”莆田學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科主任周建福回憶,，由于極不成熟的肺發(fā)育,，南南在出生時便出現(xiàn)了窒息，之后又出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,。胸部X光檢查顯示為典型的“白肺”表現(xiàn),，這是新生兒呼吸窘迫綜合征最嚴(yán)重的影像學(xué)表現(xiàn)，血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥,，超聲心動圖還發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓,，進(jìn)一步加重了氧合障礙。

面對危及生命的呼吸衰竭,，周建福團(tuán)隊立即啟動一系列高級生命支持措施,。此后，醫(yī)療團(tuán)隊又給予連接高頻振蕩呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣,，南南呼吸狀況有所改善,。不過，由于合并感染,，最終發(fā)展為重度的支氣管肺發(fā)育不良,，需要長期低流量氧療。

除了呼吸系統(tǒng)挑戰(zhàn),，南南還面臨嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)問題,。由于存在嚴(yán)重的支氣管肺發(fā)育不良及肺動脈高壓，南南在低流量氧療下仍呼吸急促，離氧,、喂養(yǎng)或哭鬧后迅速出現(xiàn)血氧下降,。感染則是另一大威脅，因為免疫功能差,，除了呼吸系統(tǒng)感染外,，南南還經(jīng)歷了血行感染、肺部感染等癥狀,。為此,，醫(yī)護(hù)人員采取了中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理、手衛(wèi)生規(guī)范,、限制性抗生素使用策略等嚴(yán)格的感染防控措施,。

南南的闖關(guān)歷程，也是一場營養(yǎng)支持的持久戰(zhàn),。腸道喂養(yǎng)從出生后第二天開始嘗試,，但南南反復(fù)出現(xiàn)胃內(nèi)潴留、腹脹和大便隱血陽性等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn),。為預(yù)防發(fā)生新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,，醫(yī)療團(tuán)隊不斷調(diào)整喂養(yǎng)策略，采用持續(xù)微量喂養(yǎng),、深度水解蛋白等,，最終在南南出生后第六周實現(xiàn)全腸道喂養(yǎng)。

前段時間,，南南出現(xiàn)頻繁嘔吐,、喂養(yǎng)困難等癥狀，經(jīng)醫(yī)院超聲科專家細(xì)致檢查,，確診為先天性幽門肥厚性狹窄,。由于其肺發(fā)育不良，肺功能差,，手術(shù)耐受性差,，麻醉風(fēng)險極高，手術(shù)難度極大,，稍有不慎就可能危及生命,。

面對這一罕見病例，醫(yī)院迅速組織新生兒重癥醫(yī)學(xué)科,、小兒外科,、超聲科、麻醉科等多學(xué)科專家會診,，制定個性化治療方案,。術(shù)中,，新生兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生持續(xù)關(guān)注呼吸機(jī)參數(shù)變化，全力穩(wěn)定患兒生命體征,，為手術(shù)創(chuàng)造條件,；超聲科醫(yī)生精準(zhǔn)定位病變部位；麻醉科醫(yī)生采用精細(xì)化給藥方案,，確保術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定,；小兒外科醫(yī)生憑借豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗，成功完成幽門環(huán)肌切除術(shù),。

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師吳志清說,，超早產(chǎn)兒同時合并支氣管肺發(fā)育不良、先天性幽門肥厚的病例較為罕見,。此次手術(shù)突破了傳統(tǒng)體重限制,，在肺發(fā)育不良、肺功能極差的情況下完成手術(shù),，為患兒的生長發(fā)育掃清了障礙,。術(shù)后，南南恢復(fù)良好,，很快便可正常喂養(yǎng),。眼下，4個多月大的他已經(jīng)長到10斤多,，身體狀況明顯好轉(zhuǎn),。

根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,，全球每年約有1500萬名早產(chǎn)兒出生,，每10名新生兒出生中就有1名是早產(chǎn)兒?！熬戎卧绠a(chǎn)兒是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)和使命,，體現(xiàn)出對生命的尊重與敬畏?！敝芙ǜ１硎?，南南的成功救治，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治超低出生體重兒的綜合實力,，也為類似高危病例的診療積累了寶貴經(jīng)驗,。