春風(fēng)送暖意，隨訪暖人心。為進(jìn)一步保障轄區(qū)內(nèi)老年人身體健康,，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),，加強(qiáng)對(duì)慢性病的動(dòng)態(tài)管理，有效預(yù)防和控制高血壓,、糖尿病等慢性疾病,。由南平市婦幼保健院延伸承辦的延平區(qū)梅山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員在1月起就分批次深入各社區(qū)各戶，對(duì)轄區(qū)慢性病患者進(jìn)行第一季度隨訪工作,。

此次隨訪服務(wù)主要針對(duì)高血壓,、糖尿病患者。隨訪過程中,，簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)詳細(xì)詢問慢性病患者的生活習(xí)慣,、飲食、服藥情況,，為其測(cè)量血壓,、血糖等項(xiàng)目并指導(dǎo)他們正確服藥、合理飲食,、適量運(yùn)動(dòng),，以正確健康的生活方式，積極樂觀的心態(tài),，預(yù)防,、治療慢性病,；針對(duì)部分行動(dòng)不便的慢病患者,，醫(yī)務(wù)人員分批次進(jìn)行上門訪視。

在第一季度的下社區(qū)隨訪服務(wù)中,，4組家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)隨訪一千余人次,，團(tuán)隊(duì)工作人員齊心協(xié)力，共同為慢病患者提供“零距離,、貼心式”的服務(wù),、有針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)，讓家庭簽約服務(wù)贏得了慢病患者的信賴,，促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員與慢病患者的溝通交流,，進(jìn)一步提升了慢性病患者規(guī)范化管理的服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度和慢病健康知識(shí)知曉率。